Šīs garīgās slimības vispārējais klīniskais attēls. Viss par lobāra sklerozi: patoloģijas cēloņi, tās attīstības stadija un veidi, kā stabilizēt pacienta stāvokli. Pika slimība (ierobežota pirmssenila smadzeņu atrofija, lobara skleroze) ir neārstējama slimība, kurā tiek ietekmēta smadzeņu garoza, kas izraisa demenci un nāvi. No brīža, kad patoloģija sāk progresēt līdz tās traģiskajām beigām, parasti tas aizņem apmēram sešus līdz desmit gadus. Cietušās puses radiniekiem un draugiem jāzina visas šīs slimības iezīmes, lai maksimāli palielinātu viņu ģimenes locekļa aprūpi.
Pika slimības apraksts un attīstības mehānisms
Balsis personības degradācija parasti notiek pieaugušā vecumā (50-60 gadi). Negatīvu faktoru ietekmē notiek pilnīga domāšanas un apkārtējās pasaules uztveres iznīcināšana.
Pirmo reizi par šo parādību interesējās vācu psihiatrs Arnolds Pīks 19. gadsimta beigās, kurš aprakstīja vispārējo slimības klīnisko ainu. Lobāra traucējumu izpētes sākumposmā lielākā daļa ārstu uzskatīja, ka tas ir senils demences veids (senila demence). Tomēr nākotnē eksperti saprata savu maldību un izteica Pika slimību kā atsevišķu ar vecumu saistītu slimību.
Aprakstītā domāšanas deformācija ir diezgan reta, tāpēc psihiatri nevar skaidri paredzēt tās izplatību. Tomēr pētījumi šajā jomā liecina, ka lobāra skleroze tiek diagnosticēta daudz retāk nekā Alcheimera slimība.
Abām izklausītajām patoloģijām ir līdzīgi simptomi, taču tās tomēr atšķiras dažos parametros. To ārstēšana nozīmē arī nedaudz atšķirīgu pieeju problēmas risināšanai, jo senilās demences atrofijai ir liela bojājuma zona un tā nav lokalizēta tikai frontālās un īslaicīgās daivās. Vēl viena atšķirība starp Piku un Alcheimera slimību ir fakts, ka ar lobara sklerozi retos gadījumos tiek ietekmēti asinsvadi un veidojas iekaisuma perēkļi. Nav arī neirofibrilu un senilu plāksnīšu.
Izklausītajai patoloģijai ir trīs neironu nāves progresēšanas periodi cilvēkiem. Pika slimības stadijas ārsti parasti raksturo šādi:
- Pirmais posms … Motivācijas trūkums darbībās ir galvenā cilvēka uzvedības iezīme sākotnējās apziņas patoloģisko izmaiņu formā. Kādreiz viņam svarīgi morālie principi pilnībā zaudē savu vērtību ar izteiktu seksuālu izlaidību. Kauna sajūta ir tik blāva, ka pacients var apmierināt pacienta dabiskās vajadzības pat pārpildītā vietā. Tajā pašā laikā viņa joki un paziņojumi kļūst par stereotipiem, un viņa kustības palēninās.
- Otrā fāze … Šajā periodā cilvēki piedzīvo amnēziju, un runa kļūst arvien neskaidrāka. Cietusī puse vairs nespēj izpildīt piedāvāto uzdevumu. Kad viņai lūdz atbrīvot desu no celofāna, viņa izmetīs gaļas produktu un sāks vārīt tā iesaiņojumu.
- Trešais posms … Pēdējo posmu raksturo pilnīga demence, kad cilvēka demence jau ir izteikta. Viņš nespēj parūpēties par sevi un pat var radīt briesmas apkārtējiem cilvēkiem, jo reizēm viņš kļūst par ugunsgrēka vai gāzes noplūdes vaininieku.
Pika slimības cēloņi
Aprakstīto slimību speciālisti joprojām vispusīgi pēta. Psihiatrija uzskata Pika slimību no viedokļa, analizējot dažu negatīvu faktoru sekas, kas palielina patoloģijas risku:
- Iedzimta nosliece … Statistika liecina par modeli - ja ģimenē jau ir novērotas demences pazīmes pieaugušā vecumā, tad tas ir satraucošs signāls slima cilvēka pēcnācējiem.
- Ķermeņa intoksikācija … Ilgstoši saskaroties ar vielām, kas ir bīstamas cilvēku veselībai, notiek nervu šūnu nāve. Tas jo īpaši attiecas uz smago metālu, indes un alkohola negatīvo ietekmi uz ķermeni.
- TBI … Šāds ievainojums var paātrināt smadzeņu neironu nāvi un galu galā novest pie neatgriezeniskām sekām demences veidā.
- Narkoze … Dažas tuvredzīgas personas uzskata, ka šāda procedūra ir nekaitīga narkotiku iejaukšanās cilvēka organismā. Tomēr anestēzija īpaši smagos gadījumos var izraisīt nopietnus nervu sistēmas bojājumus.
- Depresīva psihoze … Izskanējušie afektīvie traucējumi cilvēkam izraisa ne tikai letarģiju un apātiju, bet ir labvēlīgs fons ierobežotai pirmssenilai smadzeņu atrofijai.
Pika slimības galvenie simptomi
Progresīvo apziņas izmaiņu fiksāciju bieži kavē fakts, ka šī patoloģija attīstības pirmajā posmā bieži norit nemanāmi. Starp galvenajiem Pick slimības simptomiem eksperti identificē:
- Trūkst kritiskas pasaules uztveres un savas vietas tajā … Cietušā puse sāk uzvesties ļoti dīvaini, izskaidrojot savus niekus ar neiespējamību izpildīt šo vai citu uzdevumu. Patoloģijai progresējot, demence iegūst pilnīgu raksturu. Ar anosognoziju pacients kategoriski atsakās atzīt, ka viņam ir kādi apziņas traucējumi. Šī iemesla dēļ viņš noraida piedāvāto ārstēšanas shēmu.
- Pārpratums par kāda cita runu … Pacients ne tikai pārstāj sniegt detalizētas atbildes, bet arī nevar analizēt viņa aicinājumu būtību. Viņa izteikumi arvien vairāk atgādina ogrēnieša Elločkas runu no Divpadsmit krēsliem ar neatlaidības elementiem (tā paša vārda vai frāzes atkārtošana, kas nav tēmā). Otra šādu pacientu galējība ir tendence atbildēt uz jebkuru jautājumu, izmantojot liela mēroga veidņu stāstu.
- Netīrība … Pat ja cilvēks agrāk bija glīts, tad smadzeņu temporālās vai frontālās daļas bojājumi parasti noved pie tā, ka reiz sakoptā persona pārstāj ievērot personīgo higiēnu un noved savu izskatu neglītā stāvoklī.
- Takta trūkums … Augstprātība kļūst par pacienta ar līdzīgu diagnozi galveno uzvedību. Viņa nepiemērotie jautājumi dažkārt pārsteidz cilvēkus, jo pirms tam viņu varmāka, izvēloties notiekošos notikumus, vienmēr izvēlējās izteicienus.
- Tendence uz klaiņošanu … Alcheimera slimības gadījumā deviantā uzvedība ir raksturīga cilvēkiem ar progresējošu patoloģijas formu. Ja mēs runājam par aprakstīto slimību, tad pat pašā smadzeņu bojājumu zonu veidošanās sākumā cilvēks mēģina atstāt savas mājas nezināmā virzienā.
- Aptaukošanās … Tā kā muskuļu tonuss tiek zaudēts, pacientiem ar lobāro sklerozi strauji palielinās svars. Tas nav nepieciešams faktors Pika slimībā, bet tomēr 70% šādu cilvēku neironu nāves otrajā posmā cieš no aptaukošanās.
Uzmanību! Izteiktā slimība tik ļoti maina personību, ka kādreiz kultivēts cilvēks ar lielu vārdu krājumu īsā laika periodā spēj pārvērsties par neadekvātu cilvēku, kurš nespēj savienot divus vārdus.
Pika slimības diagnostika
Ir iespējams noteikt šo smadzeņu atrofiju tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Parasti Pika slimības diagnozi veic pakāpeniski (tās progresēšanas otrajā posmā) saskaņā ar šādu shēmu:
- Pacienta saruna … Šim nolūkam vislabāk ir organizēt pazemojošas personas saziņu ne tikai ar psihiatru, bet arī ar neiropatologu. Izskanējušie speciālisti, pamatojoties uz savstarpējiem secinājumiem, varēs visprecīzāk diagnosticēt cietušo.
- Saziņa ar pacienta mīļajiem … Šis pārbaudes posms ir ļoti svarīgs, lai turpinātu plānot paliatīvo aprūpi personai ar pirmssenilu smadzeņu atrofiju. Cilvēki, kuri ikdienā novēro izmaiņas sava radinieka uzvedībā, spēj palīdzēt speciālistam atjaunot pilnīgu priekšstatu par sava ģimenes locekļa personības esošo deformāciju.
- Elektroencefalogrāfija … Šāda veida impulsu aktivitāti nevar analizēt bez EEG. Tas parasti tiek noteikts epilepsijas noteikšanai, bet tas skaidri parāda būtiskas novirzes no normas Pick slimības gadījumā.
- Tomogrāfija … Pateicoties šai diagnostikas metodei, ir iespējams noteikt skartās smadzeņu zonas un pēc tam aprēķināt, cik intensīvi progresē identificētā patoloģija.
Personas ar Pika slimību uzvedības korekcija
Jums nekavējoties jāizsaka fakts, ka šāda bīstama slimība burtiski 5-6 gadu laikā noved pie tā, ka reiz adekvāts cilvēks vienkārši pārvēršas par “dārzeņu”. Pika slimību kā tādu nav iespējams izārstēt, taču ir reāli nodrošināt cietušajai personai atbalstošu terapiju un pienācīgu aprūpi no tuviniekiem.
Psiholoģiskā aprūpe pacientiem ar lobāro sklerozi
Šāda veida atbalsts dod taustāmus rezultātus, kad runa ir par slimības attīstības pirmo un otro posmu. Šajā gadījumā palīdzēs šādi pasākumi pacienta apziņas izkropļojumu labošanai:
- Kognitīvie treniņi … Dalība tajos ļauj aktivizēt telpisko orientāciju, kas ir tik nepieciešama smadzeņu skaņas atrofijai. Šādu sesiju laikā speciālisti iesaka saviem pacientiem praktizēt noteiktu procesu apzināšanos, strādāt ar piedāvāto informāciju un izmēģināt spēkus grupas mijiedarbībā.
- Sensora istaba … Šāda stresa mazināšanas un relaksācijas oāze palīdz pacientam pilnībā atpūsties un vismaz daļēji atjaunot traucēto harmoniju ar ārpasauli. Pēc personīgas komunikācijas ar pacientu speciālists aprīko sensoro telpu ar nepieciešamo aprīkojumu īpašu gaismas paneļu, bezrāmju mēbeļu, audiovizuālo specefektu veidā.
- Mākslas terapija … Daudzām patoloģijām, kas saistītas ar nopietniem centrālās nervu sistēmas traucējumiem, šīs metodes izmantošana palīdz. Pat uz progresējošas demences fona cilvēks, kurš pirms slimības mīlēja zīmēt, zemapziņas līmenī var turpināt censties paņemt zīmuli vai otu. Pieredzējuša speciālista vadībā ir iespējams atjaunot dažas figurālas asociācijas cilvēkā, kurš lēnām, bet noteikti sāk degradēties.
- Klātbūtnes simulācija (PMT) … Skaņas terapija nozīmē uzlabot to cilvēku dzīves kvalitāti, kuriem jau ir diagnosticēta attīstīta demence. Šī prakse ietver ģimenes albuma vai videoklipu demonstrēšanu cilvēkiem, kuri praktiski ir zaudējuši savu “es”.
Narkotiku terapija Pika slimībai
Ar lobara sklerozi izrakstītās zāles spēj apturēt galvenos slimības simptomus, taču tās nevar izārstēt. Parasti šajā gadījumā pacientam tiek noteikts šāds atbalstošas terapijas kurss:
- Nootropiskie līdzekļi (neiroprotektīvie līdzekļi) … Fenilpiracetāms un Piracetāms ir lieliski psihostimulanti ar acīmredzamu dažu cilvēka funkciju atjaunošanas efektu. Memantīns ir arī diezgan izplatīta recepte demences ārstēšanai, jo tā var nedaudz uzlabot pacienta atmiņas traucējumus.
- Antipsihotiskie līdzekļi … Ja skartajā zonā ir bazālā garoza un labās puslodes atrofija, tiek noteikts hlorprotiksēns un alimemazīns, lai mazinātu pārmērīgu nervozitāti un agresivitāti.
- Antidepresanti … Ar kreisās puses atrofiju pacientam bieži ir blūzs un apātija. Lai izlīdzinātu izteiktos simptomus, nepieciešams lietot Paroksetīnu un Amitriptilīnu.
- Augu izcelsmes preparāti … Ja nav alerģiskas reakcijas uz šādu zāļu galvenajām sastāvdaļām, skartajai pusei var ievadīt Novo-Passit (galvassāpju bloķēšana un trauksmes mazināšana) un Persen (nomierinošs līdzeklis).
Kas ir Pika slimība - skatieties videoklipu:
Izlasot šī raksta materiālus, jāņem vērā fakts, ka cilvēks ar šādu diagnozi nemaz nav vainīgs savā neadekvātajā uzvedībā. Atcerieties šādu cilvēku īso dzīves ilgumu un nodrošiniet pienācīgu aprūpi saskaņā ar visiem speciālistu ieteikumiem.
