Alkohola halucinozes jēdziens, šī stāvokļa etioloģiskie faktori un šķirnes. Galvenās klīniskās izpausmes, galvenās pieejas patoloģiskā stāvokļa ārstēšanai un prognozei. Daži alkohola halucinozes profilakses aspekti. Alkohola halucinoze ir patoloģisks stāvoklis, kas pieder vairākām metāla spirta psihozēm un izpaužas galvenokārt kā uztveres traucējumi un maldīgas idejas. Tajā pašā laikā tiek saglabāta orientācija sevī un ārējā vidē, kas atšķir šo patoloģiju no alkoholiskā delīrija. Tas jāņem vērā, nosakot diagnozi un izvēloties ārstēšanas taktiku.
Alkohola halucinozes apraksts
Alkohola halucinozes problēmas steidzamība ir saistīta ar saslimstības pieaugumu. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka gandrīz 10% pacientu ar hronisku alkoholismu ir nosliece uz alkoholisko halucinozi. Parasti tie ir cilvēki vecāki par 40-45 gadiem, kuri alkoholiskos dzērienus ļaunprātīgi izmanto diezgan ilgu laiku-15-20 gadus. Galvenā alkohola halucinozes problēma ir sekas, ko šis stāvoklis var izraisīt. Cilvēka dzirdētās “balsis” tiek uztvertas kā vērtēšana, vērtēšana, kritizēšana. Dzirdes halucinācijas ir ļoti grūti atšķirt no reālajām; turklāt tās var būt pazīstamas. Visbiežāk tās ir mīļoto, bērnu, laulātā (-u) vai vecāku balsis. Viņi nosoda pacientu un izraisa trauksmi, bailes. Alkohola halucinoze var izraisīt pat domas par pašnāvību vai jebkādas darbības, kas ir pretrunā ar likumu un cilvēka principiem. Tādējādi šī stāvokļa simptomi var izraisīt pašnāvniecisku un antisociālu uzvedību. Tādējādi alkoholiskā halucinoze ir stāvoklis, kas ir tiešs hospitalizācijas un neatliekamās palīdzības rādītājs.
Alkohola halucinozes cēloņi
Galvenais alkoholisko halucinozes attīstības etioloģiskais faktors ir ilgstoša sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana ar atkarības attīstību. Protams, izpausmes laiks un smagums ir atkarīgs no personas individuālajām īpašībām un katrā gadījumā atšķiras.
Alkohola halucinozes attīstības mehānisms tiek veikts encefalopātijas veidošanās dēļ. Patoloģiskas organiskas izmaiņas smadzeņu audos notiek visā hroniskā alkoholisma periodā. Alkohola atcelšanas periodus papildina šo strukturālo izmaiņu pieaugums un encefalopātijas progresēšana.
Nosacījumi alkohola halucinozes attīstībai:
- Sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana … Tiek ņemta vērā hroniskā alkoholisma pieredze vairāk nekā 15 gadus. Šajā laikā palielinās organisko psihotisko izpausmju attīstības iespējamība uz encefalopātijas fona.
- Atkarība … Halucinācijas un maldinošas pieredzes veidošanās iespējas palielinās alkohola atkarības otrā vai trešā posma klātbūtnē.
- Atcelšanas simptomi … Sistemātiska abstinences sindroma attīstība negatīvi ietekmē smadzeņu audu struktūru un var paātrināt dažādu uztveres traucējumu attīstību.
- Iecietība … Attīstoties alkoholiskajai halucinozei, ievērojami samazinās tolerance pret lielu alkohola daudzumu. Tas ir, lai panāktu noteiktu efektu, ko cenšas iegūt persona ar atkarību, katru reizi ir jāpalielina alkohola deva.
Galvenās alkohola halucinozes pazīmes cilvēkiem
Alkohola halucinozes izpausme var atšķirties atkarībā no izpausmes individuālajām īpašībām. Tas ir, vienam cilvēkam var būt visi simptomi, bet citam klīniskais attēls būs neskaidrāks. Tas vienmēr jāņem vērā, nosakot patoloģisko stāvokli.
Galvenie alkohola halucinozes simptomi:
- Harbingers … Iepriekšējā aura neattīstās visos gadījumos un nav specifiska. To var novērot citos patoloģiskos apstākļos, tāpēc tā klātbūtne ne vienmēr viennozīmīgi norāda uz turpmāku alkohola halucinozes attīstību. Tas izpaužas kā paaugstināta trauksme, iekšēja spriedze. Cilvēks izjūt neizskaidrojamas bailes, kas nav saistītas ar notiekošajiem notikumiem. Neuzticīga uzvedība. Viņš uzvedas tā, it kā baidītos no gaidāmajām briesmām.
- Dzirdes halucinācijas … Tas ir galvenais šī traucējuma simptoms. Tajā pašā laikā cilvēks dzird “balsis” tā, it kā tās būtu īstas. Tas bieži var norādīt, ka tie atrodas aiz sienas, grīdas virs vai zem, nāk no nedzīviem objektiem. Šīs slimības tipisko dzirdes halucināciju saturs ir draudīgs, nosodošs. "Balsis" pastāvīgi kritizē personas rīcību vai uzvedību, liekot viņam rīkoties tā, kā viņš nekad nebūtu rīkojies, provocējot agresīvu uzvedību utt.
- Vizuālās halucinācijas … Ievērojami retāk, bet tomēr novērots alkohola halucinozē, uztveres traucējumi vizuālu attēlu veidā. Tie nav spilgti un nav tik ticami kā delīrijā, taču tie var papildināt un apstiprināt sistemātiskos paranoiskos maldus, sniedzot iemeslu ticēt tam, kas notiek slimajam.
- Trakas idejas … Tās rodas uz nemitīgas trauksmes, komentēšanas, halucinācijas pieredzes, kā arī paaugstinātas trauksmes fona. Cilvēks pastāvīgi izjūt briesmas no ārpuses un sāk veidot maldīgu ideju tīklu, lai izskaidrotu savas jūtas. Visbiežāk viņš ir pārliecināts, ka viņu vajā, viņi vēlas nogalināt, kropļot vai nodarīt citu ļaunumu. Šajā stāvoklī cilvēki var slēpties, aiziet un izdarīt citas nepārdomātas neloģiskas darbības, kas negatīvi ietekmē viņu dzīvi.
- Trauksme … Pat pēc alkohola halucinozes klīniskā attēla veidošanās ir visaptveroša briesmu sajūta, ko cilvēks nekādi nevar izskaidrot. Tas tiek uztverts diezgan reāli, un to nevar loģiski interpretēt. Bailes ir arī diezgan reālistiskas un tiek uztvertas tāpat kā jebkuri citi draudi dzīvībai no ārpuses.
- Kritika … Ir ļoti grūti pārliecināt cilvēku ar alkoholisko halucinozi, ka viņa sajūtas ir patoloģiskas. Viņš nespēj tās atšķirt no realitātes un pat nemēģina. Jebkura ārsta vai tuvu cilvēku pierunāšana nav veids, kā radīt cilvēkam kaut nelielas šaubas, ka viņš kļūdās un nav no kā baidīties. Faktiski tā ir problēma, kas saistīta ar neatliekamās palīdzības sniegšanu cilvēkiem ar alkoholisko halucinozi.
Alkohola halucinozes ārstēšanas iezīmes
Alkohola halucinozes terapija tiek veikta narkoloģiskajā slimnīcā ar iespēju sniegt neatliekamo palīdzību šī stāvokļa komplikāciju gadījumā. Parasti viņa ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku. Tajā pašā laikā pati iziešana no alkohola halucinozes var būt diezgan ātra, taču atveseļošanās periodam ir svarīga loma, lai novērstu šādu apstākļu rašanos nākotnē.
Detoksikācijas ārstēšana
Svarīgs alkohola halucinozes ārstēšanas posms ir toksisko produktu, kā arī to metabolītu ķermeņa attīrīšanas periods. Pat daļējai alkohola un tā atvasinājumu izvadīšanai no organisma ir spēcīgs terapeitiskais efekts. Ar īpašu detoksikācijas risinājumu palīdzību tiek normalizēta vielmaiņa, kas būtiski uzlabo cilvēka pašsajūtu, izvadot no organisma toksīnus. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti šādi risinājumi: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Ir arī iespējams izmantot parastos fizioloģiskos šķīdumus ar vitamīniem un barības vielām. Papildus šiem šķīdumiem tiek ievadīti arī glikoze, riboksīns, askorbīnskābe un obligāti B vitamīni. Lai novērstu alkohola metabolītu negatīvo ietekmi uz smadzenēm un saglabātu tās pamatfunkcijas, ieteicams lietot nootropiskās zāles. Tātad kopā ar sāls šķīdumiem bieži tiek lietoti piracetāms, meksidols un citas līdzīgas zāles.
Tāpat pilinātājiem var pievienot citas zāles ar detoksikācijas vielām. Parasti priekšroka tiek dota zāļu parenterālai ievadīšanai. Kad vien iespējams, mēģiniet neizrakstīt zāles tablešu veidā, lai nekairinātu kuņģa gļotādu, kas pati ir bojāta.
Antipsihotiska ārstēšana
Dzirdes, redzes vai citas halucinācijas pieredze liecina par akūtas psihozes attīstību un prasa tūlītējus antipsihotiskus medikamentus. Turklāt maldīgas idejas, kas bieži rodas ar alkoholisko halucinozi, ir norāde uz šādu soli. Savlaicīgums ir būtisks šīs slimības ārstēšanā. Jo ātrāk tiek sākta antipsihotiskā terapija no halucinozes sākuma, jo labvēlīgāka ir atveseļošanās prognoze. Ja šādi simptomi ir novēroti ļoti ilgu laiku (piemēram, nedēļas), tad nevajadzētu gaidīt uzlabošanos pēc pāris dienām, pat ja ir noteikts pareizs ārstēšanas režīms. Specifiskas ārstēšanas metodes izvēli psihotiskiem pārdzīvojumiem veic ārstējošais ārsts atkarībā no procesa smaguma, tā nolaidības un citām personas individuālajām īpašībām:
- Antipsihotiskie līdzekļi … Šīs zāles bieži tiek parakstītas cilvēkiem ar dažādiem psihotiskiem simptomiem. Šajā grupā ietilpst daudz zāļu ar dažādiem efektivitātes, darbības ilguma un selektivitātes parametriem. Tas ļauj izvēlēties tieši tās zāles, kas nepieciešamas konkrētā gadījumā. Visbiežāk ārsti mēdz izvēlēties haloperidolu, olanzapīnu, risperidonu un citas zāles ar līdzīgu iedarbību. Antipsihotisko līdzekļu deva alkohola halucinozes ārstēšanā atbilst daudzām akūtām psihozēm. Neiroleptisko līdzekļu izrakstīšanai ir daudz blakusparādību, kas jāņem vērā, izvēloties šo terapijas metodi. Kvalificēts ārsts to ņems vērā un veiks pasākumus, lai samazinātu šādu nevēlamu seku iespējamību.
- Elektrošoks … Neskatoties uz pašreizējo tendenci pieņemt šo metodi kā novecojušu, tā joprojām dod pozitīvus rezultātus bezcerīgākajos gadījumos. Elektrokonvulsīvā terapija tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām psihotisko atveseļošanās metodēm. Turklāt tas ir efektīvs smagos gadījumos, kad antipsihotiskie līdzekļi neizdodas. Protams, dozēta elektriskās strāvas iedarbība var izraisīt dažas negatīvas sekas, taču pozitīvās īpašības ievērojami pārsniedz iespējamo risku. Jāņem vērā vairāku kontrindikāciju klātbūtne elektrokonvulsīvai terapijai. Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka elektrošoks ir diezgan efektīva metode, kā tikt galā ar jebkura smaguma pakāpes psihozi, ieskaitot alkoholisko halucinozi.
- Insulinoma terapija … Šīs ārstēšanas antipsihotiskā iedarbība tiek panākta, izsmelot ķermeņa glikozes krājumus. Šādā stāvoklī, kas tiek novesta līdz komai, tiek mobilizēti ķermeņa rezerves spēki un centrālā nervu sistēma "pārstartējas". Līdz šim to praktiski neizmanto, jo tās lomu pilnībā veic antipsihotiskie līdzekļi. Tā tiek uzskatīta par rezerves metodi, kuru var izmantot, ja visas pārējās ir neefektīvas. Šīs terapijas būtība: ar insulīna palīdzību cilvēks tiek injicēts hipoglikēmiskā komā (ar zemu cukura saturu asinīs), un pēc tam ar glikozes šķīdumu ievadīšanas palīdzību tas tiek izvadīts. Šāds ķermeņa satricinājums ietver atbrīvošanos no jebkādām "neveiksmēm" cilvēka psihes darbā.
Psihoterapeitiskā ārstēšana
Šī alkohola halucinozes terapijas sastāvdaļa tiek piemērota pēc tās. Tā ir daļa no atveseļošanās perioda, kas ietver visas darbības, kuru mērķis ir cilvēka rehabilitācija un atgriešanās normālā parastajā dzīvē. Lielākā daļa psihoterapeitiskā spektra metožu ir vērstas uz šāda stāvokļa attīstības novēršanu un pakāpenisku atteikšanos lietot alkoholiskos dzērienus. Darbs ar psihologu tiek veikts, izmantojot kognitīvi-uzvedības terapijas sesijas vai citu metodi. Tiek noteikta nepieciešamā attieksme pret veselīgu dzīvesveidu, un vērtības tiek pārskatītas. Pieredzējis psihologs palīdzēs jums pārvarēt atkarību un pakāpeniski atgriezties savā vecajā dzīvē. Protams, šī terapijas posma efektivitāte ir pilnībā atkarīga no paša cilvēka un viņa vēlmes pārvarēt slimību.
Alkohola halucinozes profilakse
Svarīgs punkts alkohola halucinozes ārstēšanā ir šī stāvokļa atkārtotu gadījumu novēršana. Kā minēts iepriekš, psihoterapeitiskā palīdzība ir vērsta uz šādu paasinājumu novēršanu. Papildus viņai ir arī daudzas citas metodes, ar kurām nodarbojas narkologi. Tie ir tā sauktā kodēšana, intramuskulāra implanta sašūšana un citi.
Ir svarīgi novērst pāreju no akūta stāvokļa uz hronisku alkoholisko halucinozi. Šādus gadījumus ir daudz grūtāk ārstēt, un prognoze ir mazāk labvēlīga. Tāpēc, atrodoties pirmajiem alkohola halucinozes simptomiem, noteikti jāmeklē kvalificēta palīdzība.
Priekšnosacījums efektīvai šīs slimības ārstēšanai ir alkohola atteikums. Pat neliela deva var pasliktināt stāvokli un aizkavēt atveseļošanos uz ilgu laiku. Kā ārstēt alkoholisko halucinozi - skatieties videoklipu:
Alkohola halucinozes attīstība ir trauksmes zvans hroniska alkoholisma gaitā, kas var liecināt par cilvēka stāvokļa pasliktināšanos. Kad parādās pirmie šīs slimības simptomi, ir svarīgi nevis pašārstēties un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tikai speciālists var izrakstīt pareizu detoksikāciju un antipsihotisko terapiju.
