Organisko personības traucējumu definīcija un galvenie kritēriji šādas diagnozes noteikšanai. Šīs slimības rašanās etioloģiskie faktori un galvenās klīniskās pazīmes. Mūsdienu metodes slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai. Organiskie personības traucējumi ir smadzeņu darbības traucējumi audu morfoloģisko izmaiņu dēļ, kas izpaužas kā izmaiņas personas personīgajās un uzvedības īpašībās. Tas ir, smadzeņu šūnu bojājumi izraisa simptomu izpausmi garīgā līmenī.
Organisko personības traucējumu apraksts un attīstība
Galvenais un vissvarīgākais organisko personības traucējumu diagnostikas nosacījums ir jebkādu mehānisku, infekciozu vai citu ģenēzes smadzeņu audu bojājumu klātbūtne vēsturē. Jo nozīmīgāks un plašāks kaitējums, jo smagāki būs organiskās personības traucējumu simptomi.
Ja skartā zona ir maza, pārējās šūnas var kompensēt tās funkciju, un cilvēks nejutīs grūtības kognitīvajos procesos, domāšanā un runāšanā. Bet smagas emocionālas pārslodzes un citu stresa situāciju gadījumā šāda slimība var nonākt dekompensācijas fāzē, atklājoties klasiskajam organisko personības traucējumu klīniskajam attēlam.
Slimība attīstās gadu gaitā, un daži pierod pie personības izmaiņām. Kādā posmā traucējumi sasniedz sociālo nepareizo pielāgošanos, un šajā gadījumā pacientam ir daudz grūtāk palīdzēt. Tāpēc atbilstošas ārstēšanas iecelšana un saņemšana dos cilvēkam vērtīgu laiku kvalitatīvai dzīvei.
Organisko traucējumu attīstības mehānisms ir paslēpts šūnu līmenī. Slimības vai traumas bojāti neironi zaudē spēju pilnībā pildīt savas funkcijas, un signāli tiek aizkavēti. Protams, citas smadzeņu šūnas mēģinās pārņemt daļu no ievainotās vietas funkcijas, taču tas ne vienmēr ir iespējams, it īpaši, ja skartā zona ir diezgan liela. Pirmkārt, tiek ietekmēti domāšanas procesi, kognitīvā funkcija un intelekts. Precīzu statistiku nevar apstiprināt, jo organiski personības traucējumi rodas kā vienlaicīgs stāvoklis ar daudziem citiem. Bieži tas pat netiek diagnosticēts pamata diagnozes smaguma dēļ.
Organisko personības traucējumu cēloņi
Etioloģisko faktoru dažādība rada zināmas grūtības organisko personības traucējumu diagnostikā un ārstēšanā. Starp tiem ir gan mehāniski ievainojumi, gan infekcijas slimības, gan onkoloģiskas patoloģijas.
Visbiežāk praksē izšķir šādus etioloģiskos faktorus:
- Smags traumatisks smadzeņu bojājums … Jebkura veida mehāniska iedarbība ietekmē smadzeņu stāvokli un var izraisīt dažādu organiskās ģenēzes simptomu attīstību. Traumas smagumam jābūt nozīmīgam, lai attīstītos pastāvīgi personības traucējumi. Vieglos gadījumos blakus esošās šūnas var kompensēt bojājumus, un persona neuzrādīs izmaiņas uzvedībā, domāšanā un citās darbības jomās.
- Infekcija … Tam jāietver vīrusu slimības (ieskaitot AIDS), baktēriju slimības. Organiskos personības traucējumus bieži izraisa sēnīšu neiroinfekcijas. To specifika ir mērķtiecīgs smadzeņu šūnu bojājums, kā rezultātā tiek zaudēta to funkcija. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas tas var būt encefalīts, encefalomeningīts un citas slimības.
- Audzēji … Diemžēl patoloģiskā procesa lokalizācija smadzenēs uzliek par pienākumu pat labdabīgu diferencētu audzēju uzskatīt par ļaundabīgu. Tuvums galvenajiem cilvēka dzīves centriem padara šādu slimību ārkārtīgi bīstamu. Tāpēc viens no organisko personības traucējumu attīstības iemesliem ir jāapsver onkoloģija. Pat vismazākais audzējs traucē vietējās neironu grupas darbu un izraisa darbības traucējumus, kas var ietekmēt cilvēka psihi un uzvedību. Tas bieži notiek pat pēc ilgstošas remisijas vai radikālas operācijas.
- Asinsvadu slimības … Šobrīd visizplatītākās slimības - aterosklerozi, hipertensiju, cukura diabētu - bieži izvēlas par galveno smadzeņu asinsvadu bojājumu mērķi. Tā kā tie nodrošina jutīgas neironu šūnas ar skābekli un barības vielām, smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisīs išēmisku lēkmi. Šo slimību ilgtermiņa attīstībā smadzeņu šūnu hronisks skābekļa trūkums noved pie to darba un signālu pārraides traucējumiem. Līdz ar to tas var izpausties kā garīgi simptomi organisku personības traucējumu veidā.
- Alkoholisms un narkomānija … Sistemātiska jebkuru psihostimulantu lietošana ietekmē smadzeņu darbu. Halucinogēni mākslīgi kairina tās garozas zonas, kas ir atbildīgas par uztveri. Attiecīgi laika gaitā šūnas pārstāj tikt galā ar tām uzlikto funkciju un parādās organisku bojājumu vieta. Tam jāietver visas psihoaktīvās vielas, kas kaut kādā veidā var ietekmēt smadzeņu stāvokli un, ilgstoši lietojot, izraisīt neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas.
- Autoimūnas slimības … Dažām šīs grupas nosoloģijām ir raksturīga īpaša ietekme uz nervu audiem. Piemēram, multiplās sklerozes gadījumā neirogliju šķiedru mielīna apvalku aizstāj ar saistaudiem. Šāda procesa punktu perēkļi izskaidro šīs slimības nosaukumu. Jo vairāk nervu audu aizstāj ar saistaudiem, jo lielāka ir organisko personības traucējumu attīstības iespējamība.
- Krampji … Galvenais šīs grupas visbiežāk sastopamās slimības, epilepsijas, iemesls ir pastāvīga fokusa klātbūtne, kurā nervu impulss pastāvīgi uzbudina noteiktu smadzeņu daļu. Tas neizbēgami noved pie šādu zonu darbības traucējumiem un var izpausties uzvedības un domāšanas izmaiņās. Jo ilgāk cilvēkam ir šī slimība, jo lielāka iespēja attīstīties organiskiem personības traucējumiem.
Organisko personības traucējumu izpausmes
Šīs slimības simptomi, neatkarīgi no tā attīstības cēloņa, ir diezgan līdzīgi. Tas ir, visiem cilvēkiem ar organiskiem personības traucējumiem ir dažas kopīgas rakstura iezīmes, kuras sarunā nav grūti pamanīt. Simptoma izpausmes dziļums jau ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes.
Organisko personības traucējumu diagnozi var noteikt, ja cilvēkam ilgāk par sešiem mēnešiem ir divas vai vairākas no šīm pazīmēm:
- Vispārēja uzvedība … Pirmkārt, cilvēks maina savus ieradumus, emocijas, vajadzības. Viņš vienkāršiem uzdevumiem pieiet atšķirīgi, tos neplāno un zaudē spēju domāt vairākus soļus uz priekšu. Tas ir, stratēģiskā domāšana tiek zaudēta gandrīz nekavējoties. Jāatzīmē visas šīs izmaiņas, ņemot vērā vienas un tās pašas personas stāvokli pirms slimības. Piemēram, ja viņš bija vieglprātīgs, ar nedaudz eiforisku noskaņojumu un reti domāja uz priekšu, tad ar organiskiem personības traucējumiem šos simptomus vairs nevar ņemt vērā.
- Motivācija … Cilvēki ar šo slimību pamazām zaudē interesi un motivāciju veikt sarežģītus uzdevumus, kur mērķa sasniegšanai nepieciešams pārvarēt noteiktus šķēršļus un grūtības. No malas izskatās apātiska nevēlēšanās kaut ko mainīt savā dzīvē. Līdz ar to zūd arī rakstura stingrība. Cilvēks kādu iemeslu dēļ nespēj aizstāvēt savu viedokli un pat to veidot. Viņa domāšanas veids ir ievērojami vienkāršots.
- Nestabilitāte … Šādi cilvēki ir ārkārtīgi emocionāli, taču bieži viņu ietekme neatbilst apkārtējai situācijai. Tas ir, agresijas uzliesmojumi, nemotivēti smiekli, dusmas vai rūgtums absolūti nav saistīti ar jebkādiem dzīves faktoriem. Bieži vien šādas emocijas aizstāj viena otru, un ir ļoti grūti pārliecināt cilvēku par šādu ainu nepamatotību. Turklāt bieži tiek atzīmēti eiforijas lēkmes vai pastāvīga apātija.
- Neveiksme mācīties … Cilvēkam ar organiskiem personības traucējumiem ir ļoti grūti mācīties. Ja, piemēram, tas ir bērns, kurš bērnībā tika traumēts, tad izziņas darbība viņam sagādās ievērojamas grūtības. Jaunu prasmju un zināšanu apguve ir diezgan sarežģīts process, kas prasa daudzu garīgo procesu un iegaumēšanas mehānismu aktivizēšanu. Ar organiskiem bojājumiem kognitīvā darbība ir pārāk sarežģīts smadzeņu uzdevums.
- Domāšanas viskozitāte … Kognitīvā funkcija ir viena no pirmajām, kas cieš no organiskiem personības traucējumiem. Cilvēks zaudē spēju ātri un efektīvi domāt. Pat visvienkāršākie uzdevumi no viņa prasa maksimālu koncentrēšanos un ievērojamas pūles. Parasta lēmuma pieņemšana prasa zināmu laiku. Domāšanas viskozitāte ir sastopama gandrīz visiem pacientiem, kas padara tos līdzīgus viens otram.
- Izmaiņas seksuālajā uzvedībā … Šis aspekts, atšķirībā no iepriekšējiem, var izpausties dažādos veidos. Dažiem tas ir libido pieaugums, citiem - gluži pretēji. Tas viss ir atkarīgs no konkrētā cilvēka veida, kurš cieš no organiskiem personības traucējumiem. Bieži sastopamas dažādas seksuālās novirzes.
- Rave … Persona, kas cieš no organiskiem personības traucējumiem, var veidot savas "loģiskās" ķēdes, kas atšķirsies no vispārpieņemtajām. Laika gaitā pacients kļūst aizdomīgāks, rūpīgi uzrauga cilvēku reakciju, meklējot nozveju viņu vārdos, slēptu nozīmi. Spriedumu paraloģiskums noved pie maldīgu ideju veidošanās, ko var novērot arī kā daļu no organiskiem personības traucējumiem.
Kā tikt galā ar organiskiem personības traucējumiem
Mūsdienu tehnikas dažādība ļauj atrast pieeju gandrīz jebkuras psihiatriskā spektra patoloģijas ārstēšanai. Šīs slimības sarežģītība ir tāda, ka tā pēc savas būtības ir sekundāra, un pamatslimība var sarežģīt un ierobežot organisko personības traucējumu ārstēšanu. Tāpēc, izvēloties optimālo terapiju, jāiesaista ārsts. Kategoriski nav iespējams patstāvīgi ārstēt šādu patoloģiju!
Narkotiku ārstēšana
Mūsdienu psihotropo zāļu arsenāls ļauj izvēlēties atbilstošu terapiju katram organisko personības traucējumu simptomam. Tas ir, pieeja ir individuāla, lai iegūtu konkrētāku efektu. Konkrētu zāļu izvēli veic ārsts, ņemot vērā katra pacienta īpašības. Galvenās farmakoloģisko psihotropo zāļu grupas:
- Anksiolītiskie līdzekļi … Dažiem pacientiem viskoza domāšana un citi kognitīvie traucējumi izraisa trauksmes un trauksmes sajūtu. Viņi nevar mierīgi sēdēt un mocīties. Šajā gadījumā būtu ieteicams izrakstīt zāles no anksiolītisko līdzekļu grupas. Tie ir diezgan veci, labi zināmi līdzekļi, kurus psihiatrijā jau sen izmanto trauksmes traucējumu novēršanai. Visbiežāk tiek parakstīti diazepāms, fenazepāms, oksazepāms.
- Antidepresanti … Cilvēka ar kognitīviem traucējumiem un emocionālu nestabilitāti stāvoklis ir ārkārtīgi nestabils. Lielākajai daļai pacientu ir depresijas pieredze, taču tikai dažiem ir jāieceļ īpaši farmakoloģiski līdzekļi. Depresija var ievērojami pasliktināt slimības gaitu, tādēļ ir nepieciešams to savlaicīgi novērst. Šiem nolūkiem galvenokārt izmanto amitriptilīnu.
- Antipsihotiskie līdzekļi … Šo diezgan plašo narkotiku grupu lieto emocionālas nestabilitātes, agresijas uzbrukumu, sociāli bīstamu darbību gadījumā. Tāpat tā iecelšana ir ieteicama, ja klīniskajā attēlā ir maldīgas idejas, paranojas domas vai psihomotoriska uzbudinājums. Atkarībā no izpausmes jāizvēlas viens vai otrs antipsihotiskais līdzeklis. Visbiežāk lietotie ir Eglonils, Triftazīns, Haloperidols.
- Nootropics … Šīs zāles uzlabo smadzeņu asinsriti, veicina skābekļa plūsmu šūnās. Viņu iecelšana ir nepieciešama, lai uzlabotu vai uzturētu kognitīvās funkcijas tādā līmenī, kas nodrošina socializāciju un cilvēka ierastā dzīvesveida saglabāšanu. Nootropikas pārstāvji ir Phenibut, Aminalon.
Pamata slimības terapija
Noteikti ņemiet vērā etioloģiskā faktora klātbūtni organisko personības traucējumu ārstēšanā. Tas ir, jāārstē veca galvas trauma, audzējs, infekcija vai cits veselības stāvoklis. Ja pamata slimības smagums netiek novērsts, organisko personības traucējumu simptomus būs ārkārtīgi grūti apturēt. Pirmkārt, jāņem vērā potenciāli dzīvībai bīstami apstākļi, ko var izraisīt pamatslimība. Organisko personības traucējumu ārstēšana šajā gadījumā šajā posmā būs pilnīgi nepiemērota. Psihisko pārmaiņu terapijas sākumam vajadzētu būt pēc slimības galveno izpausmju likvidēšanas, to remisijas vai kompensācijas. Piemēram, ja cilvēkam ir smags vīrusu encefalīts, vispirms jāpievērš uzmanība šai patoloģijai un tikai tad, atveseļošanās periodā, jāsāk ārstēt organiskus personības traucējumus. Bieži vien pēdējās slimības simptomus var novērst, ārstējot pamata slimību. Piemēram, asinsvadu slimības izraisīs daudz mazāk izpausmju, ja tiks turpināta atbilstoša terapija. Tas arī samazina personības traucējumu attīstības iespējamību.
Psihoterapija
Šim virzienam organisko personības traucējumu ārstēšanā ir svarīga loma visā metožu arsenālā. Tās efektivitāte var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, tāpēc psihoterapijas izvēle ir individuāls lēmums.
Pirmkārt, jums vajadzētu izdomāt, kam psihoterapija ir paredzēta organiskiem personības traucējumiem, un pēc tam salīdzināt simptomus un izlemt par šādas metodes piemērotību konkrētā gadījumā:
- Depresija … Saruna ar pieredzējušu psihoterapeitu palīdzēs izvilkt visas iekšējās bailes un priekšnoteikumus depresijas stāvoklim. Ar psihoterapijas palīdzību jūs varat noteikt konkrētu psiholoģisku problēmu klātbūtni, pie kurām cilvēks ir iestrēdzis, tās apspriest un atrisināt. Tādējādi, racionalizējot, ir iespējams atbrīvoties no depresijas stāvokļa.
- Intīmas problēmas … Bieži vien libido palielināšanās vai samazināšanās satrauc cilvēku ar organiskiem personības traucējumiem. Un kautrības, apātijas vai autisma dēļ viņš nevar dalīties ar ģimeni un draugiem. Ar psihoterapijas, jo īpaši psihoanalīzes palīdzību, būs iespējams identificēt šādas problēmas un atrast to psiholoģiskās saknes.
- Socializācija … Jebkuras psihoterapeitiskās palīdzības galīgais mērķis ir pielāgot pacientu parastajai parastajai dzīvei, kurā viņš var darboties kopā ar citiem, neatšķiroties vai atpaliekot. Psihoterapeita uzdevums ir novērst problēmas, kas var rasties socializācijas laikā, un izstrādāt tādus uzvedības modeļus, kas efektīvi pasargās cilvēku no nepietiekamības sajūtas.
Kā ārstēt organiskus personības traucējumus - skatieties videoklipu:
Organiskie personības traucējumi ir diezgan izplatīta slimība, kas pašlaik nav ārstējama. Tas ir, gandrīz neiespējami atgriezt cilvēku tādā stāvoklī, kāds tika novērots pirms slimības. Vienīgais ārstēšanas mērķis ir stabilizēt stāvokli un novērst izpausmju smagumu.
