Reaktīvo psihozes attīstības galvenie cēloņi un faktori. Šo garīgo traucējumu un to veidu klīniskā aina. Galvenās ārstēšanas metodes. Reaktīvā psihoze ir garīgi traucējumi, kas izpaužas spēcīga emocionāla satricinājuma, traumatiskas situācijas vai cita dzīvību satraucoša faktora rezultātā. Tās izpausmes var būt pilnīgi atšķirīgas, atkarībā no personas personības individuālajām īpašībām, viņa rakstura un temperamenta.
Reaktīvās psihozes apraksts un attīstības mehānisms
Reaģējot uz jebkuru svarīgu dzīves faktoru, kas ir spēcīgs garīgais šoks, var attīstīties reaktīvā psihoze. Tādējādi zemapziņa reaģē uz ārējiem apstākļiem visaktuālākajā veidā.
Jāuzsver, ka ne katram cilvēkam rodas līdzīga reakcija. Dažiem cilvēkiem konkrēta situācija patiesībā būs šoks, savukārt citiem tas būs tikai notikums dzīvē. Tāpat svarīga loma ir cilvēka psiholoģiskajai reaktivitātei, tas ir, viņa spējai emocionāli reaģēt uz svarīgiem notikumiem.
Cilvēki, kuriem ir citas garīgas slimības vai traucējumi, arī ir pakļauti tam. Viņi ir jutīgāki pret psiholoģiskiem un uzvedības jautājumiem savā dzīvē.
Faktiski vissvarīgākā sastāvdaļa reaktīvo psihožu patoģenēzē ir garīga astēnizācija. Būtībā tas ir izsīkuma process, ko var izraisīt psihogēni un somatogēni faktori. Cilvēkam burtiski nepietiek resursu, lai veidotu pareizu reakciju uz kādu notikumu dzīvē, un tāpēc attīstās reaktīvā psihoze.
Maldīgu simptomu attīstībai svarīga ir vide un apstākļi, kādos cilvēks dzīvo. Uz pastiprināta stresa fona sāk veidoties noteiktas idejas, kurām nav konkrētas nozīmes, bet kuras cilvēks ļoti asi novērtē. Turklāt šīs maldīgās idejas ir emocionāli piesātinātas un tām ir īpaša afektīva pieskaņa - dusmas, bēdas, bailes.
Galvenie reaktīvās psihozes cēloņi
Reaktīvo psihožu cēloņi var būt daudzi faktori, kas katrā gadījumā ir individuāli. Pastāv predisponējoši apstākļi, kuros šī traucējuma attīstība ir lielāka:
- Psihopātiska personība … Raksturīgās iezīmes histērisku, emocionāli nestabilu sastāvdaļu veidā.
- Infekcijas slimības … Iepriekšējās infekcijas, īpaši tās, kas ietekmē smadzenes, var atstāt atlikušās izmaiņas audos.
- Traumas … Traumatiski smadzeņu ievainojumi izraisa organiskas izmaiņas smadzenēs.
- Reibums … Indes, smagie metāli var negatīvi ietekmēt cilvēka psihi.
- Pārslodze … Garīgi vai fiziski vingrinājumi samazina ķermeņa spējas un traucē smadzeņu darbību.
- Hormonālas izmaiņas … Pusaudža gados vai ar menopauzi tiek novērotas hormonālas izmaiņas. Tajā pašā laikā tiek atzīmētas cilvēka emocionālā stāvokļa svārstības.
Konkrētais faktors, kas izraisa reaktīvo psihozi, var būt jebkurš psiholoģiskais šoks. Visbiežāk tas ir zaudējums, proti, mīļotā nāve, šķiršanās vai šķiršanās. Tas var būt arī arests, ugunsgrēks, plūdi vai cits elements. Pēc šoka cilvēks var ciest no reaktīvās psihozes.
Gandrīz visi svarīgie dzīves notikumi var būt priekšnoteikums šī traucējuma attīstībai, pat ja tie nav tik negatīvi. Piemēram, tās var būt gaidāmās kāzu svinības, bērna piedzimšana. Turklāt svarīga loma ir informācijai par somatiskiem traucējumiem. Mirklis, kad cilvēks uzzina par briesmīgu slimību, invaliditāti vai citu faktoru, var būt psihopatoloģiskas reakcijas sākumpunkts.
Jāņem vērā arī vecums un dzimums. Piemēram, pusaudži ir jutīgāki pret reaktīvo psihozi, jo ir jutīgāki pret notikumiem savā dzīvē. Viņiem raksturīgas histēriskas iezīmes un tieksme smagi uztraukties par jebkuru problēmu. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm ir daudz lielāka iespēja saslimt ar šiem garīgajiem traucējumiem. Viņi īpaši reaģē uz visu notiekošo un mēdz visu interpretēt savā veidā.
Personas reaktīvās psihozes pazīmes
Reaktīvās psihozes iezīme ir tās gaita. Tas ir, tas rodas kāda konkrēta dzīves notikuma dēļ un pēc kāda laika pāriet bez pēdām. Šo traucējumu raksturo akūta parādīšanās, kas notiek tūlīt pēc traumatiskas situācijas. Pirms tam specifiskas izmaiņas psihē nenotiek, cilvēks uzvedas pilnīgi normāli un neatklāj nekādus emocionālus un uzvedības simptomus.
Pēc specifiskas klīniskās ainas izstrādes psihoze ilgst kādu laiku. Reaktīvā psihoze ir atgriezenisks traucējums, kas ir pilnībā samazināts. Visbiežāk tas notiek pēc traumatiskas situācijas intensitātes samazināšanas, atkāpšanās no tās vai uzmanības novēršanas.
Slavenais psihiatrs Karls Jaspers 1913. gadā identificēja reaktīvās psihozes pazīmju triādi:
- Personas reaktīvo stāvokli izraisa tikai traumatiska situācija;
- Šo situāciju atspoguļo klīniskie simptomi un to saturs;
- Cilvēka reaktīvais stāvoklis tiek samazināts, tiklīdz cēlonis pazūd.
Konkrētais klīniskais attēls attīstās atkarībā no reaktīvās psihozes veida. Piemēram, depresija izpaužas kā slikts garastāvoklis, vispārēja apātija un lēna domāšana un kustība. Reaktīvās psihozes paranojas versiju raksturos maldīgas idejas un pat halucinācijas simptomi.
Reaktīvo psihožu šķirnes un formas
Reaktīvās psihozes simptomi katram cilvēkam var atšķirties katras personas raksturīgo īpašību dēļ. Atkarībā no šī traucējuma varianta mainīsies slimības klīniskā aina. Atšķirt reaktīvo psihožu hiperkinētisko un hipokinētisko formu.
Pirmais no tiem izpaužas kā psihomotorisks uzbudinājums, pastiprinātas motoriskās reakcijas un produktīvi simptomi. Persona ir hiperaktivitātes stāvoklī un pastāvīgi kustas.
Hipokinētiskā forma izpaužas kā raksturīgs stupors un psihoemocionālu reakciju kavēšana. Dažos gadījumos tiek novērots nejutīgums, kas ir saistīts ar psiholoģiskiem faktoriem. Ir iespējami arī runas traucējumi.
Dažreiz šīs divas formas pārmaiņus mainās, izraisot cikliskas izmaiņas cilvēka psihē un uzvedībā. Tajā pašā laikā tiek novērota apziņas miglošanās. Visam reaktīvās psihozes periodam var attīstīties retrogrāda amnēzija, kas izpaužas daļēji vai pilnībā.
Atkarībā no traumatiskā faktora iedarbības ilguma izšķir šādu traucējumu klasifikāciju:
- Akūta reaktīva psihoze … Šī ir ārkārtīgi akūta šoka reakcija uz traumatisku faktoru, kas attīstās tūlīt pēc tā trieciena. Visbiežāk novēro ar tiešiem tiešiem draudiem cilvēka dzīvībai.
- Subakūta reaktīva psihoze … Šāda veida reakciju raksturo mazāk tūlītēja sākšanās. Personai ir maz laika domāt par notikumu un veidot gatavu reakciju. Visbiežāk tas izpaužas kā paranojas, reaktīva depresija vai histēriska psihoze.
- Ilgstoša reaktīvā psihoze … Šis stāvoklis veidojas, ilgstoši pakļaujoties traumatiskam faktoram. Pastāvīga hroniska stresa apstākļos cilvēks sāk attīstīt dažādas maldīgas idejas, piedzīvot depresīvus stāvokļus.
Starptautiskajā klasifikācijā reaktīvās psihozes nav klasificētas vienā pozīcijā. Tā kā klīniskais attēls var izpausties dažādos veidos, traucējumi tiek attiecināti uz dažādām psihisko slimību kategorijām:
- Reaktīvā depresija … Dažu cilvēku konstitucionālās personības iezīmes ir tendētas uz depresīvu reakciju attīstību uz dažādām traumatiskām dzīves situācijām. Šim traucējumu variantam būs raksturīga depresija, bezcerības un bezcerības sajūta tuvākajā nākotnē. Bieži sastopami miega traucējumi bezmiega veidā. Šobrīd notiek domu pieplūdums, kas ir vērsti uz notikušajiem notikumiem. Visa uzmanība tiek pievērsta pagātnei, cilvēks pastāvīgi atceras notikušo un kavējas pie tā. Problēma ir tā, ka reaktīvā depresija laika gaitā kļūst par galveno ideju un dominējošo sajūtu. Atšķirībā no endogēnā procesa, šajā traucējumā nav ikdienas garastāvokļa svārstību.
- Gansera sindroms … Reaktīvā psihoze var attīstīties histēriskas apziņas krēslas veidā. Turklāt tiek zaudēta cilvēka orientācija telpā un laikā. Viņš uzvedas izaicinoši, demonstratīvi. Uz uzdotajiem jautājumiem tiek atbildēts nepareizi, pat ja tie ir elementāri un vienkārši. Runu raksturo absolūts absurds un neloģiskums. No malas var šķist, ka cilvēks atdarina smagas garīgas slimības simptomus. Var runāt par halucinācijām un citām pazīmēm. Ļoti bieži pēc noteiktas histēriskas apziņas krēslas apduļķošanās perioda beigām rodas daļēja vai pilnīga amnēzija.
- Pseidodementija … Šo stāvokli sauc arī par viltus demenci. Šajā gadījumā tiek rupji pārkāptas orientācijas laikā un telpā. Persona sniedz apzināti nepareizas atbildes uz jautājumiem. Tiek novēroti arī uzvedības traucējumi, tas ir, pastāv neloģiskums, sejas izteiksmes neatbilst situācijai, tiek atzīmētas grimases. Patiesībā tiek novērotas visas demences pazīmes, tikai tās attīstās ļoti ātri. Runa nav savstarpēji saistīta, artikulācija ir dzīva. Teikumi tiek veidoti, pārkāpjot gramatisko un semantisko saturu.
- Histērisks stupors … Tas ir reaktīvas histēriskas psihozes veids. Tas izpaužas kā vispārēja letarģija un apstāšanās stāvoklis. Šajā gadījumā ir spēcīga spriedze visos ķermeņa muskuļos. Pat mainīt situāciju nav viegli. Cilvēks ķer vienā pozā un nepadodas ārējām ietekmēm. Uz sejas veidojas sejas maska, kas var izraisīt bēdas, bēdas vai citas ciešanas. Pēc situācijas atrisināšanas pakāpeniski izzūd visi simptomi. Šajā gadījumā ekstremitātēs joprojām var būt daļēja pseidoparalīze vai trīce.
- Paranoīds … Vēl viens nosaukums ir reaktīvā maldinošā psihoze. Tā attīstās maldīgu ideju sistēmas veidā, kad cilvēks neloģiski strīdas un izdara nepareizus secinājumus. Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā cilvēka domāšana mainās. Laika gaitā visas viņa idejas un spriedumi sāk iegūt paraloģisku pieskaņu. Tomēr viņš nevar kritiski uztvert savu uzvedību.
Reaktīvo psihozes ārstēšanas iezīmes cilvēkiem
Reaktīvās psihozes ārstēšanai obligāti jābūt kvalificēta speciālista uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, jums jāmeklē palīdzība no psihiatra vai psihoterapeita. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ātrāk samazinās reaktīvā psihoze. Lai sāktu, ir nepieciešams novērst slimības galveno cēloni, pēc tam doties uz narkotiku un psihoterapeitisko ārstēšanu.
Narkotiku ārstēšana
Reaktīvās psihozes farmakoloģiskās zāles lieto simptomātiskas terapijas veidā. Ar viņu palīdzību tiek likvidētas specifiskas slimības pazīmes, kas individuāli izpaužas katrā cilvēkā.
Būtībā tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas:
- Antipsihotiskie līdzekļi … Tie ir spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi, kas var novērst maldīgas idejas, halucinācijas. Visbiežāk tiek parakstīts haloperidols, triftazīns, klopiksols.
- Trankvilizatori … Ar viņu palīdzību tiek novērsta psihomotorā uzbudinājums ar motoriskām reakcijām, kas tiek novērotas reaktīvās psihozes hiperkinētiskajā versijā. Tie noņem trauksmi un bailes, kas bieži tiek novērotas šī traucējuma klīniskajā attēlā. Visbiežāk lietotās zāles ir benzodiazepīnu sērija.
- Antidepresanti … Šie līdzekļi tiek izmantoti tikai depresijas simptomu klātbūtnē kā daļa no reaktīvās psihozes simptomu kompleksa. Viņu iecelšana ir stingri jāpielāgo, ņemot vērā mijiedarbības ar citu grupu zālēm bioķīmiskās īpašības. Visbiežāk lietotās zāles ir amitriptilīns, klomipramīns un fluoksetīns.
Svarīgs! Īpašas psihotropās zāles iecelšana jāveic psihiatram. Pašārstēšanās var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt cilvēka garīgo stāvokli.
Psihoterapeitiskā ārstēšana
Faktiski psihoterapija joprojām ir galvenā reaktīvās psihozes terapijas metode. Ja šajā traucējumā nav produktīvu psihotisku simptomu, ar vairāku sesiju palīdzību var atbrīvoties no reakcijas sekām uz traumatisku situāciju.
Pieredzējis psihoterapeits palīdzēs noteikt konkrētus pagātnes cēloņus, uz kuriem tiek fiksēta cilvēka uzmanība. Pirmkārt, tiek pārbaudīti galvenie faktori, kas atbalsta simptomus. Tieši viņiem tiks virzīta īpaša psihoterapeitiskā palīdzība.
Speciālists palīdzēs jums izveidot pareizas aizsardzības reakcijas pret stresu. Sesiju galvenais uzdevums ir palīdzēt cilvēkam pielāgoties ikdienas dzīvei. Psihoterapeits savas darbības koncentrē uz pārmērīgu koncentrēšanos uz problēmām un pārnes to uz svarīgākiem un atbilstošākiem brīžiem pacienta dzīvē.
Reaktīvās psihozes profilakse
Pēc reaktīvās psihozes pabeigšanas ir ļoti svarīgi novērst tās recidīvu. Ja cilvēks izgāja no šīs valsts, ir jāveic pasākumi, kas neļautu viņam atkal saslimt.
Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:
- Mikroklimats … Jāizvairās no stresa un traumatiskām situācijām.
- Atbalsts … Ir ļoti svarīgi sajust atbalstu no mīļajiem.
- Režīms … Jums jāievēro noteikts miega un nomoda režīms. Jāizvairās no pārmērīga darba un jānodrošina atbilstoša atpūta.
- Diēta … Reaktīvās psihozes profilakses priekšnoteikums ir pareizs uzturs. Tajā jābūt visiem nepieciešamajiem vitamīniem, barības vielām, mikroelementiem.
Kā ārstēt reaktīvo psihozi - skatieties videoklipu:
Reaktīvā psihoze ir garīgs šoks, kas ar neatbilstošu ārstēšanu var pārvērsties nopietnākos traucējumos. Ja parādās mazākās šīs slimības pazīmes, jums jāmeklē kvalificēta palīdzība. Reaktīvās psihozes gadījumā slimības simptomi ir nopietni citu garīgo slimību riska faktori.
